Inscripción y expansión: cómo funciona Medicaid

Dec 24 2013
¿En qué se diferencia Medicaid de Medicare y cómo se financia el programa? Descubra cómo funciona Medicaid y quiénes se benefician de él.

Inscripción y Ampliación

Como parte de la reforma de atención médica, la solicitud y la inscripción de Medicaid se consolidaron a través del Mercado de Seguros Médicos. Cada solicitante proporciona la información de inscripción y se verifica con la información de la Administración del Seguro Social, el Departamento de Seguridad Nacional y el Departamento de Trabajo, entre otros, antes de que se extiendan los beneficios.

La elegibilidad de ingresos está determinada por algo llamado MAGI . A partir de 2014, bajo la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), todos los estados implementaron un sistema nuevo y unificado para determinar la elegibilidad para Medicaid (así como para Medicaid para niños o CHIP) llamado reglas impositivas de ingresos brutos ajustados modificados (MAGI). Para comprender MAGI, primero debe conocer su ingreso bruto ajustado (AGI). AGI es su ingreso imponible total, según el IRS, y MAGI se calcula agregando intereses exentos de impuestos (como intereses de préstamos estudiantiles o deducciones de contribución de IRA tradicional) a su AGI. Antes de que la ACA entrara en vigor, la elegibilidad se determinaba mediante deducciones de ingresos específicas del estado conocidas como desconsideraciones y, en algunas circunstancias, incluía requisitos como entrevistas en persona o confianza en coincidencias de datos electrónicos.

La expansión de Medicaid también cambió el umbral de elegibilidad de ingresos, lo que permitió a las familias con ingresos que caen un 138 por ciento por debajo del nivel federal de pobreza (FPL, por sus siglas en inglés) (que en 2013 apenas llegaba a $16,000 para un individuo y aproximadamente $27,000 para una familia de tres) para calificar para el programa público. -cobertura de salud financiada, siempre que vivan en un estado que optó por expandir su programa Medicaid; así es, la expansión es opcional [fuente: KCMU ].

El programa de expansión de Medicaid estaba, bajo la ACA , originalmente destinado a todos los estados. Pero en 2012, la Corte Suprema de EE. UU. dictaminó que el gobierno federal no podía retener fondos de los estados que no implementaron la expansión de Medicaid. La expansión de Medicaid se volvió voluntaria bajo este fallo, y al cierre de 2013 solo alrededor del 50 por ciento de los estados habían optado por expandir sus programas.

Los programas de expansión varían de un estado a otro. Si bien algunos estados abrieron los beneficios para adultos de bajos ingresos sin dependientes, algunos optaron por no expandir sus programas en absoluto. Otros eligieron programas de beneficios alternativos; por ejemplo, los programas de expansión de Medicaid de Arkansas y Iowa usan fondos federales para cubrir a adultos elegibles con cobertura de seguro privado comprada a través del Mercado.

© Copyright 2021 - 2022 | unogogo.com | All Rights Reserved